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常吃阿司匹林会让血管变“脆”么?吃或是不吃
2019-03-14 22:56 药师华子

华子工作的时候,一位患者拿着一盒阿司匹林过来咨询:“医生告诉我要长期吃阿司匹林,但是听说阿司匹林吃多了会让血管变薄变脆,容易脑出血。我半年前就是因为脑出血住的院,为什么还要让我长期吃阿司匹林?吃一段时间,停一段时间行不行?”华子告诉他,脑出血的患者容易并发脑梗死,而阿司匹林是一种抗血小板药,可以减少血栓形成预防脑梗死的发生。而且阿司匹林并不会把血管变“脆”,影响血管的是疾病本身。

一、为什么脑出血的患者要抗血小板

1、为什么会脑出血:这位患者主要的疑惑所在,就是他已经发作过脑出血了,为什么还要长期抗血小板治疗,这会不会导致他出血复发呢?华子在医院里常会见到脑出血的患者并发脑梗死,这两种看上去好像截然不同的病,实际上有着相同的致病因素。

在医学上,脑出血称之为出血性脑卒中,脑梗死称之为缺血性脑卒中,统称为脑卒中,我国传统说法为“中风”。而引起脑卒中主要的致病因素是高血压与动脉粥样硬化,在两者因素的影响下,硬化的脑血管丧失弹性,或是形成微小的动脉瘤,在血压剧烈的波动下,就容易破裂出血。

2、为什么抗血小板:但是高血压与动脉粥样硬化同时也是脑梗死的危险因素,粥样硬化斑块并不稳定,在血流冲刷下容易发生破溃或是脱落,形成栓子堵塞脑血管。在临床病例上,脑卒中的患者里,有大约80%为脑梗死,20%为脑出血。

也就是说脑卒中患者发生脑梗死的概率更大,实际上很多脑出血的患者,在进行检查的时候,往往也会发现并发脑梗死的病灶。所以说,发作脑出血的患者,在急性期渡过之后,也需要进行抗血小板治疗,就是为了预防脑梗死的发生。

二、阿司匹林并不会把血管变“脆”

1、阿司匹林对血管壁没影响:关于阿司匹林能把血管变“脆”的说法,华子也听说过。实际上这是一个谣言,阿司匹林作用部位在血小板的环氧酶上,减少血栓素的生成,从而抑制了血栓素诱导的血小板聚集反应,减少了血栓的形成。

所以说,阿司匹林作用部位是血液中流动的血小板,而不是血管本身,不可能把血管壁变“脆”或是变“薄”。其实真正把血管变薄的凶手,是疾病本身。高血压与动脉粥样硬化会导致动脉形成动脉瘤,把血管如同一个气球一样“越吹越大”,同时也血管壁也变得越来越薄,才会容易破裂。

标签: 患者 脑出血 血管 阿司匹林
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